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癌症信号如何尽早知道

时间:2020-01-27

 预防癌症发生的方法很多,但最重要、最容易做到的是每年定期接受肿瘤专科医生的检查。坚持定期检查的重要意义是可以早期发现某些癌症,使之早期得到治疗。因早期癌绝大多数没有出现转移,治愈70%以上,尽管人们对预防癌症有各种不同的看法,但是专家们认为预防的潜力是巨大的。国外有些医学科学家曾建议,要把医学研究的重点从治疗转向预防。

人体所患的恶性肿瘤约有75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位。多种肿瘤都可以通过健康检查、肿瘤普查以及定期的随访而早期发现,如宫颈癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、肝癌、大肠癌等。其中在我国鼻咽癌、肝癌以及食管癌的早期发现早期治疗已经取得了良好的效果。目前,宫颈癌和乳腺癌是WHO向各国积极推荐实施普查的两种恶性肿瘤。各种预防措施的切实贯彻使得癌症的早诊率明显提高,自1978年起应用血清学普查使鼻咽癌早期诊断从20%~30%提高到80%~90%。近年来,乳腺的x线检查越来越受到重视,国外的许多随诊对照研究结果都显示X线普查能够降低50岁以上妇女的乳腺癌死亡率20%到43%。普查中70%的乳腺导管内癌的检出归功于X线发现了微小钙化灶。另有数据显示90年代较70年代宫颈癌死亡率下降69%,鼻咽癌下降35%,食管癌下降20%,这些很大程度上都归功于癌症的早期发现。

    预防癌症的最佳方法是普及癌症知识,使人们自己掌握一些预防癌症的办法。如果能够做到这一点,有30%的癌症就可以预防了。要定期自觉地接受防癌查体。对大多数从来说,即使当时没有癌症的表现,也可在查体中学会自我检查癌症的方法,学到防癌的知识,增强防癌意识,消除恐癌心理,保持良好的精神状态。

目前癌症是威胁人类健康、生命安全的重要疾病,其发病率不断上升,与二十年前比较因癌症死亡的人数增加了30%以上。然而至今癌症的病因尚未完全阐明,而已知的致癌因素几乎无处不在,完全防止这些致癌因素侵入人体几乎是不可能的,不让癌症发生的愿望更是难以实现。怎样提高癌症的治疗效果,降低癌症的死亡率?肿瘤的早期发现显的尤为重要。

    查体时,只要向医生诉说体内某些部位的报警信号,就可通过详细的检查手段分辨出是否患有癌症,此时发现的癌症治愈的希望是很大的。如果不定期接受防癌检查,不熟悉癌症发生的信号,则有可能让癌症隐藏在体内,在一定的时候对身体产生破坏,危及健康和生命。

肿瘤的发病过程是一个相对漫长的过程,早发现早诊断早治疗是提高癌症治愈率、降低死亡率的关键。以宫颈癌为例,宫颈原位癌和I期宫颈癌综合治疗后5年生存率高达99.1%,据报道三期宫颈癌5年生存率仅达40%,已经发生转移的或者复发的宫颈癌预后更差。再如乳腺癌,一期乳腺癌90%可以治愈,二、三期的患者5年生存率只有70%或40%。另外,局限于胃粘膜层的胃癌手术切除后5年生存率达90.9%。早期食管癌5年生存率为90.3%。还有报道说肝癌早期发现,5年生存率也可达到60%。从这些数据我们可以看出,癌症并没有那么可怕,只要早期发现治疗效果还是不错的。

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除了患者生命延长这个最直接最主要的获益外,早期发现早期治疗也会降低癌症对患者家庭的影响,减轻社会负担。2006年《癌症的科学与实践》中写道,中国每年癌症病人的医疗费用高达近千亿元,占全国医疗卫生总费用的20%以上,远高于其他慢性病的医疗费用。这个数字是按照每位病人花费2万元来估算的,而很多情况下,“2万元是不够的”,所以实际的费用要远远高于这个数字。与之相比,虽然常规的防癌体检可能每年花费我们500~1000元,但是早晚发现癌症后治疗费用要远远低得多。

以乳腺癌为例,乳腺原位癌单纯手术就可以达到治愈,总费用仅需约8000元左右,而中晚期的浸润癌则需要更详细的检查,更多的治疗手段,手术、化疗、放疗以及分子靶向治疗等,费用甚至多达10万以上。也就是说晚期癌症往往意味着更为高昂的治疗费用、更加苦不堪言的治疗过程,以及难以令人满意的治疗效果。由此可见早期发现的意义重大,我们要将临床工作重点往前移,重视预防和早期发现、早期治疗。

肿瘤的早期症状很少有特异性,一般来讲常见肿瘤的十大症状如下:

1.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的;

2.身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈的;

3.不正常的出血或分泌物,如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多;

4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺;

5.久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血;

6.长期消化不良,进行性食欲减退、消瘦,又未找出明确原因的;

7.大便习惯改变或有便血;

8.鼻堵、鼻衄、单侧头痛或伴有复视时;

9.赘生物或黑痣的突然增大或有破溃、出血,或原来有的毛发脱落的;

10.无痛性血尿。

具体到某些肿瘤来讲,乳腺癌多表现为无痛性肿块,也可出现乳头溢液、皮肤及乳头的改变。早期食管癌的主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时有异物感或摩擦感。肺癌最常见的表现为咳嗽、咯血、胸痛及发热等。宫颈癌患者最早出现的是阴道流血及白带增多。早期胃癌多有中上腹隐痛不适,恶心,纳差等不适症状。

总之,肿瘤的早期症状并不明显也没有特异性,不仅是病人忽略即使是到医院就医亦容易受到医务人员的忽视。所以我认为要想早发现,肿瘤的定期普查显得尤为重要,而且应该到专科肿瘤医院查体。首次查体时明确自己的整体状况,确定高危人群以及以后的查体频率,只有这样才能真正实现肿瘤普查的意义,做到肿瘤的早发现早诊断早治疗。

首先就女性最常见的乳腺疾病来说,很多女同志都会有乳腺疼痛的情况,从而就怀疑自己是不是得了乳腺癌。这种情况其实最常见的是乳腺增生,而如果摸到了肿块却不疼,反而有可能是癌肿的危险信号。我们建议女性同志能够定期做乳腺检查以及时发现乳房的早期病变。

这其中又有一个误区必须一提,有人认为乳房自检是最有效的早期诊断方式,这种观点有偏差。乳房X光检查,尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1.5厘米大小的肿块,而X光可以发现小于0.5厘米的肿块,并判定它的性质。对于乳房自检,不能夸大它的功效。美国癌症早期诊断指南也从2005年起不再将乳房自检列为推荐的乳腺癌早期诊断方法。我们推荐,35岁以上的女性,每18个月应当进行一次专业的乳房检查,包括X光检查和专业医师的触诊。而那些有家族史和生活忙碌高压的女性,我们建议从25岁开始。

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